El proceso se inicia con pequeñas pápulas y vesículas que crecen y se fusionan gradualmente entre sí para formar placas eccematosas, escamosas, ligeramente edematosas, redondeadas, bien delimitadas, en forma de monedas, acompañadas de prurito intenso, muchas veces de predominio nocturno, especialmente cuando surgen nuevas lesiones. Las lesiones por lo común tienen un diámetro aproximado de 1 a 10 cm…

Presentamos el caso de un paciente masculino de 21 años no circuncidado, sin antecedentes patológicos personales de importancia con cuadro clínico de tres años de evolución caracterizado por dos placas de bordes irregulares, infiltradas, color rojo intenso, de aspecto húmedo, con superficie erosiva, localizadas en cara interna del prepucio, además de una lesión macular levemente eritematosa mal definida en el glande. 

Paciente masculino de 43 años de edad, diagnosticado de artritis reumatoide hace menos de un año, en tratamiento con hidroxicloroquina y diclofenaco. Refiere aparición de lesiones cutáneas en pliegues axilares, inguinales y flexura de codos asociado a leve prurito, posteriormente las lesiones se generalizan abarcando tórax anterior y abdomen.

Paciente femenina de 47 años con antecedente de melasma centro facial que acudió por presentar múltiples pápulas agrupadas de 1-2mm de diámetro, hiperpigmentadas, bien delimitadas, de superficie lisa, con áreas erosionadas por manipulación constante, localizadas en concha auricular y hélix del lado izquierdo y en menor cantidad del lado derecho; sin síntomas acompañantes. A la dermatoscopia se observaron lesiones de aspecto globular bien delimitadas de color marrón y eritematosas, con un área central blanquecina de pequeño tamaño. Los glóbulos confluyen formando un patrón en empedrado. La histopatología reveló epidermis con focos de atrofia en crestas interpapilares elongadas que abrazan las papilas subyacentes junto con queratinocitos necróticos, algunos eliminados a través del estrato córneo.

Paciente del sexo masculino de 58 años, sin antecedentes patológicos personales de importancia, consulta por primera ocasión, presentar un tumor exofítico, sésil, lobulado, duro, de +- 3 cm de diámetro aproximado, eritematoso, con costra negruzca hacia la parte inferior, sobre placa eritematosa de +- 10 cm de diámetro y cicatriz lineal hipertrófica por extirpación previa, localizado en tórax anterior.

Paciente femenina mestiza de 36 años, sin antecedentes de relevancia que consulta por lesiones en rostro que han progresado en las últimas semanas. Al examen físico se observan placas eritematosas, anulares, policíclicas de bordes elevados con descamación, centro deprimido e hipopigmentado, localizadas en mejillas de forma bilateral y simétrica; con pocas lesiones aisladas en mentón (Fig. 1). Se acompaña de prurito leve y no ha recibido tratamiento. 

Las hemorragias en astilla se caracterizan por ser líneas longitudinales delgadas de color rojo, café-rojizo a negro que pueden medir de 2 a 3 mm de longitud por debajo de la uña, es la extravasación de la sangre de los capilares del lecho ungueal los cuales están orientados en forma longitudinal y reciben este nombre porque tienen la apariencia de una astilla por debajo de la uña

Paciente masculino de 40 años de edad con insuficiencia renal crónica de 2 años que es evaluado por presentar una alteración a nivel de las uñas de las manos. Al examen físico se encontró una onicopatía localizada a las 10 uñas de las manos con predominio en la derecha con uñas de dos colores en la parte proximal de color blanco y en la distal de coloración rojiza.