Cuadro Clínico
Paciente masculino de 40 años de edad con insuficiencia renal crónica de 2 años que es evaluado por presentar una alteración a nivel de las uñas de las manos.
Al examen físico se encontró una onicopatía localizada a las 10 uñas de las manos con predominio en la derecha con uñas de dos colores en la parte proximal de color blanco y en la distal de coloración rojiza.

Las uñas mitad mitad también conocidas como uñas de Lindsay o arcos café, son un hallazgo ocasional pero muy específico de insuficiencia renal crónica, se pueden ver en un 40 % de los pacientes con insuficiencia renal crónica durante el curso de su enfermedad.
Se pueden definir como una banda obscura distal que ocupa del 20 al 60% de la uña y el resto de la uña es de color blanco. Las uñas mitad mitad se encuentran más comúnmente en las uñas de las manos, también se pueden observar en las de los pies, puede afectar una, varias o todas las uñas de las manos y pies.
No existe relación entre el ancho de la banda y el grado de falla renal, proteinuria, o la concentración de creatinina sérica, nitrógeno de urea, proteínas totales o albúmina. Se ha reportado que estas bandas desaparecen después de varios meses, pero no tienen ningún cambio con el tratamiento hemodialítico, además han sido descritas también en Kawasaki, cirrosis y deficiencia de zinc.
Bibliografía
1. Dermatóloga, Hospital General de Enfermedades IGSS 28-04-2021.