El presente trabajo se llevó a cabo desde julio de 2018 hasta abril de 2019, en el área de cirugía del Centro Dermatológico “Dr. Úraga.” Se trataron diecinueve pacientes de ambos sexos con múltiples verrugas periungueales y palmo-plantares, que habían fracasado a los tratamientos convencionales, cuya edad varió entre 10 y 80 años. 

Niña de 6 años de edad, sin antecedentes personales de relevancia, que consulta al departamento de Dermatología Pediátrica, por presentar una única lesión pigmentada en planta de pie derecho, asintomática, de varios meses de evolución, que fue aumentando rápidamente de tamaño (Figura 1). Al interrogatorio la madre refiere haber realizado en los últimos meses, viajes constantes a la playa. Además, manifiesta una enorme preocupación debido a los antecedentes familiares de melanoma. Al examen físico, se observa una mácula redondeada, de aproximadamente 1 cm de diámetro, de color café, bien delimitada y de superficie lisa, en la planta de pie derecho. A la dermatoscopía se visualiza una lesión redondeada pigmentada, de bordes regulares, con espículas en la periferia y sin escamas (Figura 2). Se realizó un examen micológico directo y cultivo. 

Paciente femenina, 8 años, que consulta por cuadro clínico compatible con escabiosis. En el examen físico, como hallazgo, se evidencio ausencia total de las 10 uñas en ambos pies; no se observaron lesiones o síntomas acompañantes, ni malformaciones en otros sitios. Al interrogatorio la madre refirió ausencia de las 10 uñas de ambos pies desde el nacimiento y desarrollo psicomotriz normal de la niña; comento además que no existe historia familiar de malformaciones, ni historia de ingesta de medicamentos durante la gestación

Se recolectaron datos de pacientes desde 0 meses hasta 99 años de edad, con diagnóstico de vitiligolocalizado y segmentario en tratamiento con luz excímero monocromática modalidad lámpara ó laser del Centro Dermatológico “Dr. Uraga” desde Enero 2013 a Junio 2017 que contaran con registro fotográfico de la lesión al momento de inicio y cada 3 meses durante el tratamiento. Se excluyeron pacientes con más de 5 lesiones en total, o con lesiones mayores a 30cm2 (5x6cm), que no hayan completado al menos 8 sesiones de luz excimero monocromática o que hayan suspendido el tratamiento por mas de 2 meses.

Mujer de 71 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 mal controlada. Ingresó a nuestro hospital con diagnóstico de estado hiperosmolar, infección de vías urinarias e insuficiencia renal aguda, los exámenes iniciales reportaron leucocitos 18.330 neutrófilos 91%, linfocitos 9%, Hb 10.4gr/dl, hematocrito 30%, PCR 226.7, glicemia 556mg/dl, creatinina 1.7gl/dl, urea 125mg/ dl. En hemocultivos se aisló E.Coli BLEE y en el urocultivo Klebsiella Pneumoniae.

Paciente femenina de 55 años de edad, con antecedentes personales de hipotiroidismo y antecedentes familiares de cáncer de piel, que presentó pápula de aspecto perlada, de superficie lisa, brillante, de 3 mm de diámetro, de aproximadamente dos semanas de evolución, localizado en parte superior de tórax anterior. (Figura 1). Ante la sospecha de molusco contagioso vs queratoacantoma se realiza dermatoscopia donde se observo tapón de queratina, vasos radiados irregulares, cuerpos blanquecinos y rodete pigmentado (Figura 2), se realizó estudio histopatológico que informa epidermis acantotica, papilomatosis, hiperqueratosis.

Paciente masculino de 84 años, entre sus antecedentes personales contaba dos cirugías cardíacas por enfermedad coronaria, consultó por lesiones eritematovioláceasen pierna derecha de 2 años de evolución, de crecimiento indolente, en ocasiones parestesias en miembros inferiores, niega historia de traumatismos previos, así como, claudicación intermitente o tromboflebitis. Al examen físico se evidencia pápulas eritemato violáceas, algunas confluyen en una placa de bordes netos de aproximadamente 2 cms de diámetro en tercio superior de cara interna de pierna derecha Fig. 1 (a, b) y algunas pequeñas máculas purpúricas en talón derecho Fig.2.

Presentamos cuatro pacientes pediátricos (Anexo. Tabla 1) sin antecedentes patológicos de importancia que acudieron a la consulta por presentar una lesión amarillo-anaranjada asintomática de bordes definidos y superficie lisa. El resto del examen físico dentro de los parámetros normales. (Anexo. Figura A)

Niña de 2 años de edad, derivada al departamento de Dermatología Pediátrica por presentar múltiples lesiones hipopigmentadas en la región del pubis, asintomáticas, de varios meses de evolución, que fueron aumentando en cantidad progresivamente (Figura 1). La madre no refiere antecedentes familiares de cuadro clínico similar, ni traumatismos o inflamación previos en la zona afectada. Al examen físico, se observan aproximadamente 20 máculas y pápulas de 2 a 3 mm de diámetro, hipopigmentadas, levemente sobreelavadas, de superficie lisa en la región suprapúbica. A la dermatoscopía se visualizan lesiones ovaladas hipopigmentadas y sin escamas. Se realizó una biopsia por punch de 3 mm y se estudió histológicamente.