Volumen 1 N° 1 2019

Alopecia Triangular Temporal. Revisión de las manifestaciones clínicas y Dermatoscópicas.

Síndrome de Sweet Ampollar Afebril en una paciente con cáncer de mama.

Infestación múltiple de Larva Migrans Cutánea.

Metástasis cutánea por Adenocarcinoma de mama.

Lesión en región interglútea en paciente con enfermedad de Hirshprung.

Fibroqueratoma subungueal.

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Alopecia Triangular Temporal

Paciente de 19 años quien consultó por la posibilidad de una solución a su placa alopécica fronto-temporal izquierda con base ubicada en la zona de implantación del cabello, se observa zona delgada de pelo por delante de la zona alopécica. En la placa se puede observar la presencia de escaso pelo de tipo velloso Foto 1. Refiere que apareció alrededor de los 4 años de edad. No se acompaña de sintomatología alguna y no ha habido crecimiento de la lesión que no sea la corcordante con el crecimiento anatómico. No existe dermatoscopía pués consultó antes de la era dermatoscópica, pero la edad de aparición y su imagen clínica nos llevan al diagnóstico de ATT. 

Síndrome de Sweet Ampollar Afebril

Se presenta el caso de una paciente de 38 años, con antecedente de carcinoma ductal infiltrante de mama derecha con receptores estrogénicos positivos, que fue diagnosticado hace 3 años, para lo cual se le realizó mastectomía radical modificada unilateral, y recibió esquema de radioterapia y quimioterapia culminado hace 2 años, y se mantuvo hasta el momento de la consulta con tratamiento coadyuvante con tamoxifeno 20mg diarios

Infestación múltiple de Larva Migrans

A continuación, presentamos el caso de un paciente masculino, de 37 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por presentar cuadro clínico de 2 semanas de evolución caracterizado por múltiples lesiones pápulo-vesiculares que confluyen y forman lesiones serpiginosas, de tamaño variado, localizadas en cara externa de brazo izquierdo (Figura 1a), hemiabdomen izquierdo y cara externa de miembro inferior izquierdo (Figura 1b), asociado a prurito de gran intensidad, posterior a contacto directo en esas zonas con arena de mar al realizar un deporte. El paciente no presentaba otras manifestaciones clínicas. Se realiza examen dermatoscópico de las lesiones encontrando trayectos eritematosos y puntos rojizos. (Figura 2). 

Metástasis cutánea por Adenocarcinoma de mama

Presentamos dos casos de pacientes femeninas, ambos debutaron con lesiones en piel. El primer caso corresponde a una mujer de 80 años, hipertensa, cuyo cuadro inició posterior a un brote de herpes zoster. El mismo que persistió como una erupción maculopapulosa de distribución herpetiforme en mama derecha. En el borde superior de pezón del mismo lado se asientan algunas pápulas eritematovioláceas, retracción del mismo y alrededor costras amarillentas y grietas (Figura 1). A la palpación bimanual de la mama se evidenció dolor más presencia de masa, acompañado de prurito ocasional. Destacaba entre sus exámenes una mamografía que mostraba calcificaciones y engrosamiento retroareolar.

Lesión en región interglútea en paciente con enfermedad de Hirshprung

Paciente de sexo femenino con antecedente de enfermedad de Hirschprung, que a los pocos días de nacida fue intervenida quirúrgicamente para corrección del mismo. Al tercer día posterior a la cirugía, la paciente presentó deposiciones líquidas, empeorando su cuadro, con episodios de incontinencia fecal durante varios meses. La paciente acude al año 6 meses de edad presentando pápulas eritematosas, erosionadas, de superficie rugosa, bordes bien definidos, sobre base eritematosa, macerada, fisurada, muy dolorosa localizada en área interglútea. Se realiza biopsia con reporte de dermatitis espongiótica psoriasiforme. 

Fibroqueratoma Subungueal

Paciente femenina 56 años presenta desde hace 4 años pápula filiforme subungueal, de 3mm de ancho, asintomática, en el cuarto dedo de la mano izquierda, sin antecedentes de traumatismo. A la dermatoscopía se observa pápula digitiforme, que emerge desde el lecho ungueal y sobrepasa el borde libre ungueal, con una base ancha eritematosa y extremo distal de aspecto hiperqueratósico. Se realiza excéresis, en la que se observa tumor que nace desde la matriz ungueal y atraviesa longitudinalmente el lecho. El estudio histopatológico concluye Fibroqueratoma Ungueal.