Cuadro Clínico

Paciente femenina, 44 años, sin APP de importancia, acude por presentar desde los 25 años de edad, pápulas hiperpigmentadas marronáceas, no confluentes que forman placas de aproximadamente 4 cm de diámetro en región deltoidea izquierda, sin síntomas asociados. Dermatoscópicamente, se aprecia un centro claro del que parten radiaciones a la periferia acompañadas de pigmento. El estudio histopatológico muestra acúmulos de material eosinofílico denso que expanden las papilas, asociado a depósito de melanófagos, con un diagnóstico definitivo de Amiloidosis localizada cutánea primaria (Liquen amiloide). 

La amiloidosis cutánea primaria es una patología benigna, frecuente en nuestro medio, caracterizada por manchas, pápulas o placas hiperpigmentadas, muy pruriginosas, localizadas sobretodo en extremidades superiores o inferiores, pudiendo extenderse a todo el cuerpo. Es progresiva, recurrente y su diagnóstico generalmente es clínico. Si bien, no se considera un desorden pigmentario, sus lesiones muestran hiperpigmentación y en la histopatología se observa depósito de pigmento a nivel epidérmico y dérmico. Se han descritos 2 patrones dermatoscópicos mayores en ésta patología: el de núcleo central, que puede ser blanco o marrón, rodeado de varias configuraciones de pigmentación, incluidas rayas finas radiantes, proyecciones en forma de hojas y proyecciones bulbosas, observados en la amiloidosis macular y liquen amiloide y el tipo cicatriz, que se subdivide en 2 subtipos: un patrón similar al cráter volcánico y otro que muestra una morfología completamente desestructurada, observados en liquen amiloide.

Nuestra paciente, muestra un patrón dermatoscópico de núcleo central compatible con liquen amiloide que luego fue confirmado mediante el estudio histopatológico.

 1. Dermatóloga del Centro Dermatológico “Dr. Úraga” Annette Moran.