de un caso y revisión de la literatura
de un caso y revisión de la literatura
Cuadro Clínico
Paciente varón de 22 años de edad, sin antecedentes familiares y personales de importancia. Refiere aparición de lesiones en cara interna de muslo derecho de aproximadamente 8 meses de evolución que fueron aumentando en forma paulatina asintomática, se hace más evidente con el calor.
Al examen físico se observaron múltiples telangiectasias de distribución segmentaria, que comprometían la totalidad de la cara interna del muslo derecho, extendiéndose hasta el tercio proximal de la pierna homolateral (Foto 1–3). Las lesiones desaparecieron completamente con la vitropresión.


Haga su diagnóstico
Con diagnóstico clínico y dermatoscopia presuntiva de TNU, se realiza examen histopatológico de una de las lesiones, que informó dilatación vascular sin proliferación endotelial en dermis papilar y media, hallazgos compatibles con esta entidad (Foto 5).
Discusión
La enfermedad fue descrita originalmente por Blaschko, en 1899. Pautrier y Ullmo en 1931 emplearon el término “telangiectasia en araña adquirida.” En 1964 Bowen publicó un caso como “microtelangiectasia esencial progresiva unilateral”. El nombre de “telangiectasia nevoide unilateral” fue sugerido por primera vez en 1970 por Selmanowitz. En el mismo año Aram y Solomon reportaron un caso de “telangiectasia lineal.” En 1972, se adicionaron otros casos por Cunliffe y colaboradores con el término de “nevo araña unilateral”1 y por Koop-manns-van Dorp simplemente como “telangiectasia unilateral.” En 1978 Wilkin sugirió el término de “telangiectasia superficial del dermatoma unilateral.”
Puede ser congénita o más frecuentemente adquirida a lo largo de la vida. Los casos congénitos son raros y ocurren durante o luego del período neonatal. Son más comunes en el sexo masculino.
Las formas adquiridas son mucho más frecuentes y tienen predilección por el sexo femenino durante la edad fértil de la vida, aunque pueden desarrollarse a cualquier edad. Suelen relacionarse con estados de hiperestrogenismo fisiológico o patológico.
El diagnóstico se realiza por la correlación clínico-patológica, presencia de manchas vasculares de tipo telangiectasias arborescentes sin vaso central, cuyo número, forma y tamaño es variable.
El interés de la presentación es comunicar un caso de una entidad poco frecuente en un paciente varón con el diagnóstico de telangiectasia unilateral nevoide adquirida de tipo punteado, dermatosis descrita con mayor frecuencia en el sexo femenino, donde no se constató enfermedad asociada ni se realizó tratamiento, actualmente se encuentra en observación.
Bibliografía
1. Cunliffe W, Dodman B, Butterworth M. Unilateral spider naevi. Br J Dermatol 1972;87:51-52.
2. Wilkin J, Smith G, Cullison D, Peters G, et al. Unilateral dermatomal superficial telangiectasia. J Am Acad Dermatol 1983;8:468-477.
3. Karakas M, Durdu M, Sönmezoglu S, Akman A, et al. Unilateral nevoid telangiectasia. J Dermatol 2004;31:109-112.
4. Sardana K, Sarkar R, Basu S, Sharma R, et al. Unilateral nevoid telangiectasia syndrome. J Dermatol 2001;28:453-454.
5. Tok J, Berberian BJ, Sulica VI. Unilateral nevoid telangiectasia syndrome. Cutis 1994; 53:53-54.
6. Woollons A, Darkey CR. Unilateral naevoid telangiectasia syndrome in pregnancy. Clin Exp Dermatol 1996;21:459-460.