Cuadro Clínico

 Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal en Úraga, Dermatología y Estética, el universo consistió en 311 pacientes atendidos en el área de cirugía de dicho centro durante el período 2017 – 2023. En esta área se encuentra la unidad de patología bucal. 

Se revisó las historias clínicas de la unidad de patología bucal dándonos un total de 179 pacientes atendidos, que debían cumplir con los criterios de inclusión: pertenecer a la base de datos de Úraga, Dermatología y Estética con una o más patologías en boca. Se excluyeron aquellas historias de pacientes que no se realizaron exámenes para confirmar el diagnóstico presuntivo de las enfermedades que lo requerían (exámenes serológicos, exámenes microbiológicos, biopsia, etc), pacientes sin diagnóstico de certeza y pacientes con historias clínicas incompletas, dándonos una muestra de 162 pacientes.

En los 162 pacientes se encontraron 248 lesiones estomatológicas, de las cuáles las cinco más diagnosticados fueron candidiasis, liquen plano, síndrome de Sjögren, aftas e hiperplasia fibrosa.

De los 162 pacientes, las mujeres fueron las mayormente afectadas en cada una de las categorías, el 16,67% presentaron enfermedades autoinmunes, seguidas de las reactivas/traumáticas 12,96%; infecciosas 14,20% y las precancerosas con el 8,64%. La enfermedad autoinmune con más prevalencia fue el síndrome de Sjögren con un 36% seguida de las aftas 32% y el penfigoide 17%.

Discusión

En el presente estudio se registró un total de 162 pacientes de los cuales 74,7% fueron de sexo femenino y 25,3% de sexo masculino, estos resultados concuerdan con el estudio de Radwan- Oczko et al (8) en el que las mujeres presentaron el 73,7% y los hombres el 26,3%. La edad mínima fue de 6 meses, edad promedio 49 años y la máxima de 85 años, en la investigación de Raposo Araceli et al. (9) registra datos similares de la cual, la edad promedio fue de 46 años y la edad máxima fue de 89 años, no hubo edad mínima en este estudio, debido a que fue una investigación dirigida a adultos.

Sin embargo, todos los estudios coinciden en que el síndrome de Sjogren afecta principalmente a mujeres, si bien su causa no ha sido establecida, nosotros sugerimos realizar nuevas líneas de investigación y evaluar la existencia de alguna relación hormonal, ya que en la edad de mayor frecuencia de aparición es durante o después de la menopausia.

La segunda categoría más prevalente fue reactiva/traumática, la lesión que más se presentó fue la hiperplasia fibrosa con un 26,42%, teniendo una mayor representación en el sexo femenino con 14,20%. En el estudio de Lakkam, et al. (11) la hiperplasia fibrosa se presentó en un 62%, y en las mujeres tuvo una prevalencia del 52%; esta diferencia podría deberse a que este autor evaluó el doble de pacientes que nosotros, siendo 2849 en un periodo de 10 años.

La mayoría de las lesiones se dieron con mayor frecuencia en mujeres, y en el grupo etario de la adultez. Las lesiones estomatológicas más presentes en este estudio fueron candidiasis, síndrome de Sjögren y liquen plano. Al ser divididas las lesiones por categorías de enfermedades, se pudo evidenciar que las autoinmunes, reactivas/traumáticas e infecciosas tienen mayor prevalencia en el sexo femenino y en la adultez.

Los pacientes que fueron diagnosticados con lesiones estomatológicas en tejidos blandos en Úraga, Dermatología y Estética, pudieron tener tratamiento y controles adecuados, por ende, una mejor calidad de vida.
Es importante que el odontológo pueda identificar lesiones que se presenten en la mucosa oral, al encontrarse en primer contacto con la cavidad bucal del paciente.

Debido a la alta prevalencia de patologías bucales diagnosticadas, es fundamental que los centros dermatológicos cuenten con áreas de medicina bucal, para aquellos pacientes que presenten patologías orales primarias o asociadas a enfermedades dermatológicas, por lo cual, se deberían realizar investigaciones similares en hospitales y otros centros dermatológicos.

 Bibliografía

 1. El Toum S, Cassia A, Bouchi N, Kassab I. Prevalence and Distribution of Oral Mucosal Lesions by Sex and Age Categories: A Retrospective Study of Patients Attending Lebanese School of Dentistry. International Journal of Dentistry. 2018;2018:1-6.

 2. Tejada García A. Prevalencia de lesiones bucales en tejido blando encontradas en la Clínica de Estomatología de la Facultad de Odontología de la Universidad de los Andes. Periodo 2015-2018. Revista de la Asociación Dental Mexicana. 2020;77(1):11-6.

 3. Owczarek-Drabińska JE, Nowak P, Zimoląg-Dydak M, Radwan-Oczko M. The Prevalence of Oral Mucosa Lesions in Pediatric Patients. IJERPH. 8 de septiembre de 2022;19(18):11277.

 4. Cruz Moreira, Karla; Mena Ribadeneira, Gabriela y Luzardo Jurado, Geoconda. Prevalencia de patologías estomatológicas encontradas en la campaña de prevención contra enfermedades bucales. Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador. Universidad y Sociedad. 2018;10(1):214-219.

 5. Radwan-Oczko M, Sokół I, Babuśka K, Owczarek-Drabińska JE. Prevalence and Characteristic of Oral Mucosa Lesions. Symmetry. 2 de febrero de 2022;14(2):307.

 6. Hasan MU, Rasool S, Ahsan SH, Jamali S, Azhar R. Evaluation of prevalence of oral soft tissue lesions in a public sector oral health facility of Karachi, Pakistan. TPMJ. 31 de agosto de 2021;28(09):1245-51.