Cuadro Clínico
Paciente de 3 meses acude por presentar dos parches pigmentados de bordes definidos en región infrareolar derecha e izquierda, desde nacimiento sin sintomatología asociada. Como antecedente familiar relevante, su padre, quien la acompaña en la consulta, posee dos pezones supernumerarios diagnosticados en la adolescencia. Nos apoyamos en la dermatoscopía para realizar el diagnóstico.
Evaluamos la lesión (ilustración 1) evidenciando patrón de retículo pigmentado fino con área central, circunscrita, ovalada, compatible con pezón supernumerario. Examinamos la patología del padre (ilustración 2) donde vemos red periférica con área central blanquecina que asemeja una hendidura con tapón de pigmento oscuro. Analizamos también el pezón supernumerario localizado en el lado derecho (ilustración 3) presentando una red fina de retículo pigmentado además de estructura central tipo cicatrizal.
Haga su diagnóstico
Politelia es la anomalía pediátrica mamaria más frecuente, con una incidencia de 0,4% al 5%. La mayoría de casos son esporádicos, pero también existen de transmisión genética o familiar. El diagnóstico es clínico y no es raro confundirse con fibromas, dermatofibromas y nevos melanocíticos. Esta entidad se asocia a malformaciones renales y malignidades como seminoma, adenocarcinoma renal y potencialmente cáncer de mama.
Los patrones dermatoscópicos asociados son:
Es importante reconocer esta entidad que no solo causa malestar cosmético, sino que puede asociarse y transformarse en una patología maligna.
Bibliografía
1. A.M. Castaño-Leon. Politelia bilateral familiar sin malformaciones asociadas. Actas Dermosifiliogr. 2010;101(5):453–467.
2. Grażyna Kamińska-Winciorek et al. Dermoscopy of accessory nipples in authors’ own study. Postepy Dermatol Alergol. 2014 Jun; 31(3): 127–133.
3. Drs. Vilma E Rebolledo-P et al. Carcinoma en tejido mamario ectópico axilar con diferenciación neuroendocrina. Reporte de un caso. Rev Obstet Ginecol Venez. 2012 Dic. vol.72 no.4