Cuadro Clínico

Paciente masculino de 79 años acude a consulta por presentar una lesión en brazo izquierdo de un año de evolución, ha cambiado de características, aumenta de tamaño, produce prurito y en ocasiones sangrado. Al examen físico placa de bordes definidos, asimétrica, heterogénea, colores marrones oscuro y claro, presencia de descamación, además presencia de una pápula hiperqueratosica. Se realiza biopsia de esta con resultado de proliferación neoplásica de origen epitelial, con hiperplasia marcada compuesta por queratinocitos pleomorfos de núcleos grandes e hipercromáticos y citoplasma moderado, algunas células muestran citoplasma claro. Las células se disponen en todo el espesor del epitelio con alteración de la arquitectura y tendencia a formar proyecciones elongadas. La superficie muestra hiperqueratosis y paraqueratosis. 

El carcinoma escamocelular es la segunda neoplasia cutanea mas frecuente, caracterizada por un tumor maligno de los queratinocitos epidermicos. (1)
Los principales factores de riesgo son la exposicion a radiacion ultravioleta, fototipos bajos, exposicion a químicos, presencia de queratosis actínicas, cicatrices de quemadura.

La clínica es muy variable, pero se sospecha en lesiones que no curan y se encuentran en zonas expuestas al sol (2). Pueden iniciar como una pápula o placa con presencia de descamación o costras que en ocasiones progresa a lesiones nodulares o hiperqueratosicas, que suelen ulcerar. El diagnostico principalmente se lo realiza mediante biopsia de la lesión.

El pronóstico en lesiones pequeñas y en etapas tempranas es bueno, sin embargo, en etapas tardías puede requerir cirugías extensas con probabilidad de metastasis.

El tratamiento principalmente se centra en la resección quirúrgica temprana.

 Bibliografía

 1. SOBREVIDA A 5 AÑOS DE PACIENTES CON CARCINOMA ESCAMOCELULAR DE PIEL DEL ÁREA METROPOLITANA DE BUCARAMANGA ENTRE LOS AÑOS 2008 – 2012. (n.d.). Retrieved January 4, 2024, from https://repository.unab.edu.co/bitstream/handle/20.500.12749/1687/2019_Tesis_Jorge_Luis_Bermudez_Florez%20.pdf?sequence=1 (1).

 2.Wells, G. L. (2022, September 6). Carcinoma epidermoide. Manual MSD Versión Para Profesionales; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/c%C3%A1nceres-cut%C3%A1neos/carcinoma-epidermoide