Introducción

La psoriasis es una dermatosis crónica inflamatoria, recidivante que se caracteriza por presentar placas eritematoescamosas bien delimitadas, de forma y extensión variables, producidos por una hiperplasia epidérmica y una queratopoyesis acelerada.

La prevalencia es de 1-6% en la población mundial, afecta a hombres y mujeres por igual, se presenta en cualquier edad, pero su aparición predomina entre los 18 y 50 años. Influye los factores raciales, geográficos y ambientales.

La psoriasis se presenta en todas las latitudes y constituye de 3 a 5% de los casos de la práctica dermatológica corriente. Aproximadamente 25% de los pacientes psoriásicos presentan formas de moderadas a grave. 

De los 35 pacientes estudiados se observó que 28 de ellos presentaba psoriasis de tipo vulgar (Grafico 1), acompañado de afectación ungueal y prevaleciente en el sexo masculino.

Haga su diagnóstico

Las edades más representativas con perfil alélico positivo para psoriasis, fue entre 40 a 59 años, tanto en mujeres como varones (Tabla 4) y aquellos pacientes con gran compromiso de superficie corporal, extremidades superiores, inferiores y tronco, se encontraban en uno de los 3 grupos de tipificación de HLA positivo para psoriasis (Tabla 5).

Discusión

El problema estudiado fue determinar las características de los pacientes con psoriasis cuyo objeto fue; describir las características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas en base a los alelos de HLA de pacientes con diagnóstico de psoriasis, con una población de estudio de 35 pacientes.
En el estudio se observó mayor afectación en pacientes masculinos mayores a 60 años. En el estudio realizado por Farroso, se observó que la psoriasis afecta por igual a hombres y mujeres en dos picos máximos, en la 2da década de la vida y a partir de los 50 años.

En otro estudio poblacional de 3 décadas realizado por Cañarte y colaboradores, se obtuvo una incidencia mayor en hombres con edad predilecta en la sexta década de la vida.

Sobre los alelos encontrados en el HLA de los pacientes, se encontró 3 grupos de alelos con diferentes características en base al curso de la psoriasis. El primer grupo de alelos es B39 y B38 con presencia de desarrollo de poliartritis con severidad y progresión de la enfermedad, el 2do grupo con alelos DR4, DR7 y DRB1 de psoriasis con o sin artritis y el 3er grupo del alelo B27, con desarrollo de artritis psoriásica. En el estudio, los alelos representativos fue DR4, DR7 y DRB1. La literatura indica que el HLACw6 es el más relacionado a la psoriasis de tipo guttata.

En tres estudios sobre manifestaciones extracutaneas, el 8,1% de 1560, el 17,5% de 442 y el 7.7% de 936 pacientes presentaron artropatía psoriásica. En nuestro estudio hubo solo 1 paciente de los 35 con artritis psoriásica. Wilson y colaboradores consideran que dicha variabilidad se asocia a que los pacientes procedían de dermatología y no de reumatología.

De los 35 pacientes de objeto de estudio, 6 de ellos padecían de hipertensión arterial sistémica. De igual manera en los estudios de Acosta, Anselmi y de Han la comorbilidad mayormente asociada fue la Hipertensión arterial.

 Bibliografía

 1. Golsmith L, Katz S, Gilchrest B, Paller A, et al. Fitzpatrick Dermatología en Medicina General. Edición: 8ª McGraw-Hill Medical 2014; 1:197-232.

 2. Muñoz-Estrada VF, Rachín-Tolosa M, Valenzuela-Paz GA, Trejo-Acuña JR. Estudio clínico de psoriasis. Rev Med UAS 2010; 1:12-9.

 3. Farroso M. Inmunopatogenia de la psoriasis. Impacto en las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la enfermedad. Rev Cubana de Hematología 2012; 28(4):357-373.

 4. Vargas J, Vargas J. Psoriasis Vulgar. Rev Cient Cienc Med 2015;18(1):62-63.

 5. Cañarte C, Cabrera F, Palacios S. Epidemiología de la psoriasis en el distrito Metropolitano de Quito. Revista de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatología 2004; 2(1).

 6. Parisi R, Symmons D, Griffiths C, Ashcroft D. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol 2013; 133(2):377-85.