Xantogranuloma necrobiótico diseminado: manifestación cutánea de una gammapatía monoclonal

Resumen

Mujer de 67 años, con 8 meses de evolución de múltiples lesiones cutáneas. En el examen dermatológico se identificaron placas y nódulos firmes e infiltrados, de tonalidad pardo-amarillenta a eritemato-violácea, con áreas marrón oscuro, contornos irregulares, policíclicos y arciformes, y tendencia a la confluencia. Predominaban en mamas y región toracoabdominal, con lesiones adicionales en brazos, cuello y región periocular. En la figura 1 destacan extensas placas confluentes, sectores de aclaramiento central y una lesión redondeada de superficie costrosa en el abdomen inferior. Esta variabilidad cromática es compatible con el xantogranuloma necrobiótico, cuyas lesiones no siempre muestran una coloración amarillo-anaranjada evidente.