Sarcoma de Kaposi clásico diseminado en una paciente inmunocompetente

Resumen

El sarcoma de Kaposi (SK) es un tumor angioproliferativo raro, solitario o multifocal, que típicamente involucra la piel o las mucosas. Hay cuatro tipos ampliamente reconocidos de sarcoma de Kaposi que son histológicamente indistinguibles, pero difieren en su epidemiología y pronóstico. La etiología se asocia con la infección causada por el virus herpes humano tipo 8, el cual provoca cambios en las células epiteliales, las mismas que son sometidas a reprogramación y diferenciación anormal.

El SK clásico se produce en hombres más que en mujeres (2.5:1), generalmente de edad avanzada, sin inmunosupresión. Las lesiones se caracterizan por máculas, pápulas, placas y nódulos violáceos, rojo-azulados o marrones, que son propensos al sangrado y ulceración; en más del 85% de los casos se suelen localizar en miembros inferiores.

Presentamos el caso clínico inusual de una paciente de sexo femenino de 82 años, sin antecedentes patológicos de importancia, quien no refiere ningún hábito tóxico, que consulta porque desde hace dos años presenta múltiples parches, pápulas, nódulos y tumoraciones eritematovioláceos, estas últimas agrupadas entre sí, dando una apariencia papilomatosa, que iniciaron en el dorso de los pies y en poco tiempo se diseminaron al resto de los miembros inferiores, abdomen, tórax, cuello y miembros superiores.

Este reporte de caso confirma que la enfermedad no depende únicamente de la infección activa por el virus del herpes humano 8, sino también de otras condiciones del paciente, aun no bien identificadas. Creemos que el mismo será de utilidad para la comunidad médica para conocer que existen ciertos casos de sarcoma de Kaposi clásico que se presentan como tumoraciones papilomatosas en pacientes sin antecedentes patológicos.