De Cicatriz a Infección: La Cromomicosis Cutánea bajo el Microscopio

Resumen

La cromoblastomicosis es una infección fúngica crónica, granulomatosa y refractaria, causada por hongos melánicos presentes en suelo, madera y vegetación en regiones tropicales y subtropicales. Afecta principalmente a trabajadores agrícolas varones, tras traumatismos en extremidades. Su presentación clínica es polimorfa (nodular, verrugosa, en placa, tumoral y cicatricial), dificultando el diagnóstico diferencial con otras patologías infecciosas y no infecciosas, como tuberculosis verrucosa, lepra o carcinoma epidermoide. El diagnóstico se basa en la identificación de cuerpos muriformes mediante examen directo o cultivo micológico; las técnicas moleculares ayudan a diferenciar especies, aunque son poco accesibles en áreas endémicas. El tratamiento incluye antimicóticos como itraconazol y terbinafina, con enfoques complementarios como cirugía o crioterapia en lesiones pequeñas. Sin embargo, los resultados son limitados y el tratamiento prolongado.

Se presenta el caso de un paciente masculino de 77 años con una lesión catalogada como cicatriz, la cual posteriormente se confirma presencia de Cladosporium spp., lo que resalta la importancia de un diagnóstico temprano para evitar el avance de la enfermedad y sus complicaciones.