Liquen plano blaschkoide en fototipo alto: diagnóstico y seguimiento dermatoscópico

Resumen

El liquen plano blaschkoide (LPB) es una forma rara de liquen plano, representando menos del 1% de los casos, que se caracteriza por la distribución de las lesiones siguiendo las líneas de Blaschko. Esta forma de liquen plano (LP) plantea desafíos diagnósticos, especialmente en pacientes con piel de fototipo alto (IV-VI), donde la hiperpigmentación puede ocultar los signos inflamatorios clásicos. Su identificación oportuna reviste gran relevancia clínica, ya que puede evitar diagnósticos erróneos y permitir un abordaje terapéutico adecuado.

La dermatoscopia es una herramienta clave en el diagnóstico, permitiendo la visualización de las estrías de Wickham, características de esta patología.

Se presenta el caso de un paciente adolescente de fototipo alto, con buena respuesta a tratamiento con  corticosteroides tópicos, cuyo diagnóstico y seguimiento fueron realizados mediante dermatoscopia. La dermatoscopia jugó un papel fundamental en el diagnóstico temprano y el seguimiento, mostrando la progresiva resolución de la inflamación y la aparición de hiperpigmentación residual tras el tratamiento con corticosteroides tópicos de alta potencia. Este caso resalta la utilidad diagnóstica y de seguimiento de la dermatoscopia en el LPB en pacientes de fototipo alto, aportando evidencia sobre su valor clínico en escenarios donde la presentación clínica puede ser poco característica.